Ανακοινώθηκε η απόφαση για τα ποιοτικά κριτήρια σε ιδιωτικές κλινικές 18 Μαρτίου 2023
Share on:
Δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ η Υπουργική Απόφαση που καθορίζει τα κριτήρια ποιότητας, βάσει των οποίων θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ οι ιδιωτικές κλινικές και τα ιδιωτικά κέντρα αποθεραπείας – αποκατάστασης κλειστής νοσηλείας (ΚΑΑ-ΚΝ). Με την απόφαση ορίζεται, επίσης, η διασύνδεση των κριτηρίων ποιότητας με την έκπτωση (rebate) που υποχρεούνται να παρέχουν οι συμβεβλημένοι πάροχοι προς τον ΕΟΠΥΥ.
Ειδικότερα, το κλιμακωτό ποσοστό εκπτώσεων επί των μηνιαίων μη εκκαθαρισμένων υποβαλλόμενων δαπανών συνδέεται με τη συνολική βαθμολογία που συγκεντρώνει ο κάθε πάροχος, ανάλογα με τα ποιοτικά κριτήρια τα οποία πληροί. Όσο μεγαλύτερη είναι η βαθμολογία, τόσο χαμηλότερο διαμορφώνεται το rebate. Συγκεκριμένα, όταν η συνολική βαθμολογία είναι μεγαλύτερη ή ίση με 90 το ποσοστό έκπτωσης ορίζεται στο 10%, από 80 μέχρι 89 στο 20%, από 70 μέχρι 79 στο 30% και όταν η βαθμολογία είναι μικρότερη από 70 η έκπτωση ορίζεται στο 40%.
Σημειώνεται ότι στη βαθμολογία των γενικών κλινικών οι οποίες λειτουργούν σε παραμεθόριες περιοχές, όπως αυτές έχουν οριστεί από την κείμενη νομοθεσία, προστίθεται προσαύξηση (bonus) 5%.